Urina com sangue: o que pode ser?

Também chamada cientificamente de hematúria macroscópica, a urina com sangue normalmente ocorre por problemas renais ou no sistema urinário, ou pequenas feridinhas, apresentando além do sangramento, uma dor incômoda ou ardência.

O sangue urinário que é visível apenas sob um microscópio (hematúria microscópica) é encontrado quando o médico pede o teste de urina, que é feito em laboratório. De qualquer maneira, é importante determinar o motivo do sangramento, para ter um tratamento adequado.

Sintomas

A hematúria macroscópica produz urina rosada, vermelha ou amarronzada, devido à presença de glóbulos vermelhos. É preciso pouco sangue para produzir xixi avermelhado, e o sangramento geralmente não é doloroso, a não ser quando passam coágulos sanguíneos.

Quando devo ver um médico?

Marque uma consulta com seu médico sempre que notar sangue na sua urina.

Alguns medicamentos, como o laxantes, ou certos alimentos (incluindo beterraba, ruibarbo e frutas silvestres), podem fazer com que a urina fique vermelha.

“Uma mudança na cor da urina causada por drogas, alimentos ou exercícios pode desaparecer em poucos dias.”

—  Clínica Mayo

Causas

Na hematúria, os rins ou outras partes do trato urinário permitem que as células do sangue vazem para a urina. Vários problemas podem causar esse vazamento, incluindo:

  • infecções do trato urinário – estas ocorrem quando as bactérias entram em seu corpo através da uretra e se multiplicam na bexiga. Os sintomas podem incluir um desejo persistente de urinar, dor e ardor, além de um cheiro extremamente forte. Para algumas pessoas, especialmente os mais velhos, o único sinal de doença pode ser sangue microscópico na urina;
  • infecções renais (pielonefrite) – estas podem ocorrer quando bactérias entram nos rins a partir da corrente sanguínea ou ureteres para o rim. Os sinais e sintomas são frequentemente semelhantes às infecções da bexiga, embora os problemas renais tenham maior probabilidade de causar febre e dor no flanco;
  • pedra nos rins – os minerais na urina concentrada às vezes formam cristais nas paredes dos rins ou bexiga, podendo tornar-se pedras pequenas e duras com o tempo. As pedras geralmente são indolores em fase inicial, então é difícil identifica-las, a menos que causem um bloqueio ou estejam sendo passadas. A passagem destes elementos pode causar sangramento ao machucar alguma região;
  • próstata aumentada – a próstata fica logo abaixo da bexiga e ao redor da parte superior da uretra, e normalmente aumenta à medida que os homens se aproximam da meia-idade. Esse aumento pode comprimir a uretra, bloqueando parcialmente o fluxo urinário. Sinais e sintomas de próstata aumentada (hiperplasia benigna da próstata ou HBP) incluem dificuldade para urinar, uma necessidade urgente ou persistente de ir ao banheiro e sangue visível ou microscópico na urina. Além disso, a infecção da próstata (prostatite) pode causar os mesmos sinais e sintomas;
  • doença renal –  o sangramento miccional microscópico é um sintoma comum da glomerulonefrite (uma inflamação do sistema de filtragem dos rins). Este problema pode ser parte de uma doença sistêmica, como diabetes, ou pode ocorrer por conta própria. Infecções virais ou por estreptococos, doenças dos vasos sanguíneos (vasculites) e problemas imunológicos, como a nefropatia, que afeta os pequenos capilares que filtram o sangue nos rins (glomérulos), podem desencadear glomerulonefrites;
  • câncer – sangramento urinário visível pode ser um sinal de câncer avançado de rim, bexiga ou próstata. Infelizmente, você pode não ter sinais ou sintomas nos estágios iniciais, quando esses cânceres são mais tratáveis;
  • distúrbios hereditários – A anemia falciforme (um defeito hereditário da hemoglobina nos glóbulos vermelhos) causa sangue na urina, tanto visível, como microscópico. O mesmo acontece com a síndrome de Alport, que afeta as membranas filtrantes nos glomérulos dos rins.
  • lesão renal – Um golpe ou outra lesão em seus rins devido a um acidente ou esportes de contato pode causar sangue visível na urina.
  • medicamentos –  A droga anticancerosa ciclofosfamida e penicilina podem causar sangramento urinário. Sangue urinário visível às vezes ocorre se você tomar um anticoagulante, como a aspirina e a heparina mais fina do sangue, e você também tem uma condição que faz com que a bexiga sangre.
  • exercício extenuante – é raro que exercícios extenuantes levem à hematúria macroscópica, e a causa é desconhecida. Pode estar ligada a trauma na bexiga, desidratação ou a quebra de glóbulos vermelhos que ocorre com o exercício aeróbico sustentado. Os corredores são mais frequentemente afetados, embora qualquer pessoa possa desenvolver sangramento urinário visível após um treino intenso. Se você vir sangue em sua urina após o exercício, não assuma que é por se exercitar. Consulte o seu médico!

Fatores de risco

urina-com-sangue
urina com sangue

Quase qualquer pessoa – incluindo crianças e adolescentes – pode ter glóbulos vermelhos na urina. Fatores que tornam isso mais provável incluem:

  • idade muitos homens com mais de 50 anos têm hematúria ocasional devido ao aumento da próstata.
    uma infecção recente –  A inflamação renal após uma infecção viral ou bacteriana (glomerulonefrite pós-infecciosa) é uma das principais causas de sangue urinário visível em crianças;
  • histórico familiar –  você pode estar mais propenso a sangramento urinário se tiver histórico familiar de doença renal ou cálculos renais;
  • certos medicamentos – a aspirina, analgésicos anti-inflamatórios não-esteroides e antibióticos (como a penicilina) são conhecidos por aumentar o risco de sangramento urinário;
  • exercício extenuante – corredores de longa distância são especialmente propensos ao sangramento urinário, induzido pelo exercício. Na verdade, a condição é às vezes chamada de hematúria do corredor. Mas qualquer um que trabalhe arduamente pode desenvolver sintomas.

Já teve urina com sangue? O que era? Conte-nos! Deixe seu comentário e tire as dúvidas de várias mulheres que podem estar passando pelo mesmo problema. ♥

Comments

comments

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *