Cateterismo: o que é? para que serve? é perigoso?

Podemos chamar de cateterismo todo e qualquer exame realizado em órgãos corporais ocos, feito através de cateter. Como o cardíaco é o tipo mais comum realizado, vamos falar especificamente sobre ele.

O que é o cateterismo cardíaco?

O cateterismo cardíaco ou cateter cardíaco é um procedimento para examinar o desempenho do seu coração. Um tubo fino e oco chamado cateter é inserido em um grande vaso sanguíneo, que leva ao seu coração.

O cateter cardíaco é realizado para descobrir se você tem doença do músculo cardíaco, das válvulas ou das artérias coronárias (no coração).

Durante o procedimento, a pressão e o fluxo sanguíneo em seu coração podem ser medidos.

A angiografia coronária é feita durante o cateterismo cardíaco, a qual um corante de contraste, visível nos raios X, é injetado através do cateter. As imagens obtidas mostram o corante, que flui através das artérias do coração, mostrando onde elas estão bloqueadas.

Por que as pessoas realizam cateterismo cardíaco?

Um cateter cardíaco fornece informações sobre o funcionamento do seu coração, identifica problemas e permite que os procedimentos abram as artérias bloqueadas. Por exemplo, durante o cateter cardíaco, o seu médico pode:

• fazer radiografias usando contraste (injetado pelo cateter) para procurar artérias coronárias estreitadas ou bloqueadas. Isso é chamado de angiografia coronária ou arteriografia coronariana;
• realizar uma intervenção coronária percutânea (ICP), como angioplastia coronariana, com implante de stent, para abrir segmentos estreitados ou bloqueados;
• verificar a pressão nas quatro câmaras do seu coração;
• pegar amostras de sangue, para medir o conteúdo de oxigênio nas camadas cardíacas;
• avaliar a capacidade das câmaras de bombeamento;
• procurar por defeitos nas válvulas do coração;
• remover um pequeno pedaço de tecido cardíaco para examinar sob um microscópio, através de biópsia.

“Foi incrível poder assistir a todo o procedimento em uma tela de TV. Aprendi muito sobre o meu coração.”

— Roberta Martins, 41 anos.

Quais são os riscos do cateterismo cardíaco?

O cateter cardíaco é geralmente muito seguro. Um pequeno número de pessoas tem problemas menores. Alguns desenvolvem contusões onde o cateter foi inserido (local de punção). O corante de contraste que faz com que as artérias apareçam nos raios X faz com que algumas pessoas se sintam mal do estômago, se cocem ou desenvolvam urticária (mas isso normalmente se aplica a casos de alergia).

Como me preparo para o cateterismo cardíaco ?

1. você receberá instruções médicas sobre o que comer e beber durante as 24 horas que antecedem o teste. Normalmente, é aplicado um jejum de seis a oito horas antes do procedimento;
2. informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos (incluindo medicamentos sem receita, ervas e vitaminas) que tome. O profissional pode pedir-lhe para não os tomar antes do seu cateterismo. Não pare de tomar medicamento até que o médico solicite;
3. informe se você é alérgico a qualquer coisa, especialmente iodo, marisco, látex, produtos de borracha, medicamentos (como a penicilina) ou corante de raios X;
4. providencie para que alguém o leve para casa após o procedimento;
5. se costuma usar um aparelho auditivo, use-o durante o procedimento e  se utiliza óculos, leve-os a sua consulta.

O que ocorre durante o procedimento?

O procedimento é feito por meio da inserção do cateter ou sonda na região do coração, tendo como passo a passo:

• aplicação da anestesia local;
• realização de uma abertura, para que o cateter entre na pele da virilha ou do antebraço, na altura do pulso ou cotovelo;
• encaixe do cateter na artéria (seja ela braqueal, radial ou femoral), sendo conduzida pelo médico até a altura do coração;
• procura das entradas artérias coronárias, direita e esquerda;
•  injeção do contraste a base de iodo, que permite a visão das artérias e seus pontos entupidos, através do raio X;
• aplicação do contraste dentro do ventrículo esquerdo, permitindo a visão do bombeamento cardíaco.

O que acontece após o cateterismo cardíaco?

• Você irá para uma sala de recuperação por algumas horas. Durante este tempo, você tem que ficar deitado.
• A pressão será aplicada no local da punção para interromper o sangramento.
• Você será solicitado a manter a perna reta e não poderá sair da cama.
• Seu batimento cardíaco e outros sinais vitais (pulso e pressão arterial) serão verificados durante a sua recuperação.
• Relate qualquer inchaço, dor ou sangramento no local da punção ou se tiver dor no peito.
  Antes de sair do hospital, você receberá instruções por escrito sobre o que fazer em casa.

O que acontece depois que eu chego em casa?

Certifique-se de seguir cuidadosamente todas as instruções, é importante tomar os medicamentos conforme indicado pelo seu médico e fazer consultas de acompanhamento antes de sair do hospital. A maioria das pessoas pode retornar às suas atividades normais no dia seguinte ao procedimento, dependendo se alguma intervenção adicional foi realizada durante o cateter cardíaco.

Uma pequena contusão no local da punção é normal, e se houver sangramento, deite-se e pressione firmemente por alguns minutos. Em seguida, verifique novamente se o sangramento parou.

Ligue para o seu médico se: sua perna com a punção se tornar entorpecida ou formigante, ou seu pé ficar frio ou azul. A área ao redor do local da punção parece mais machucada, já que incha ou os líquidos são drenados.

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